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上肢假肢康復

上肢假肢康復


截肢術后的傷口照護非常重要,應盡量避免疤痕沾黏。上肢截肢后,殘肢的水腫情況雖然沒有下肢截肢來得嚴重,但水腫控制及手圍紀錄仍是十分重要的,尤其是裝配電子手的患者,手圍的變化將會影響承筒內電極與殘肢的接觸,因此,正確的使用彈性繃帶纏繞殘肢,將可減少水腫,并讓殘肢得到良好的塑形效果。


肘上截肢-殘肢包扎法

1.由前至后打折
2.反折旋繞至前,固定繃帶
3.再依8字形先向內下側進入
4.從外下側出來
5.再向內上側進入,從外上側出來
6.每一圈蓋住前一圈,約留1公分寬度,重復上列步驟數次
7.由內上側繞出來之后,繞經背部由對側腋下繞回上臂前側固定

肘下截肢-殘肢包扎法

1.由前至后打折
2.反折旋繞至前,固定繃帶
3.再依8字形先向內下側進入
4.從外下側出來
5.再向內上側進入,從外上側出來
6.每一圈蓋住前一圈,約留1公分寬度,重復上列步驟數次
7.由內上側繞出來之后,繞經背部由對側腋下繞回上臂前側固定
8.固定在前側時,必須越過肘關節(jié)

使用彈性繃帶包扎時應注意以下事項

1.上肢也需要壓迫式包扎,以減少水腫問題及殘肢變形。

2.使用8字形包扎法,包扎重點是必須使用「斜角式」轉折而非環(huán)繞式轉折,讓殘肢的血液循環(huán)不會被圍繞的壓力阻塞,避免類似止血帶的效應。

3.對于殘肢較短的肘上截肢者,彈性繃帶要纏繞到對側腋下固定及懸吊包扎。

4.每日每數個小時就需要重新包扎繃帶,以維持壓力及血液循環(huán)。

5.除了彈性繃帶,塑形彈性襪也是另一種可以考慮使用的選擇。



肢體復健運動與義肢裝配

肢體復健運動與義肢裝配


不論在截肢前后,都應該及早在專業(yè)人員的指導下開始復健運動,訓練肌力以增進身體活動,防止合并癥的發(fā)生,不僅截肢部位需要運動,健側也需要同時做運動,讓肌肉與關節(jié)保持正常運動范圍,避免關節(jié)僵硬及肌肉攣縮。義肢裝配的時間,需視傷口愈合程度,經醫(yī)師確認后進行安排,患者若能及早學習自我照顧及接受肢體運動訓練,在未來裝配義肢時,將可更順利。不管新、舊截肢患者,都應養(yǎng)成長期的復健運動習慣,來維持良好的肌力與活動度。

上肢肢體運動訓練

上肢肢體運動訓練

注意事項:

截肢處近端關節(jié)周圍的肌肉要在殘肢狀態(tài)許可的情況下盡早開始活動,以預防廢用的負面效應,同時也讓截肢者的肌肉與關節(jié)準備好接受穿戴義肢。

1. 肢體運動越早開始越好,術后第一天即可開始健肢與患肢運動。平均每天至少運動二回,每項動作做15次,并依個人情況逐漸增加。

2. 肘下的截肢者特別要注意的是肘關節(jié)伸直的關節(jié)活動度,另外,肩關節(jié)側抬及外轉肌群也不能忽略。。

3. 肘上截肢者,要特別強調肩關節(jié)的肌群,尤其是手臂側抬及后抬肌群

4. 由于兩手重量的不平衡會改變整體軀干的姿勢,對于正在成長的截肢者需要特別注意脊椎側彎的情況。


坐姿,兩臂自然下垂,再往上側舉,
盡可能舉高
兩臂下垂,從前面往上抬舉,直至頭頂上
兩臂自然下垂,向后甩,盡可能甩高
兩臂自然下垂,側舉兩臂至與肩平行,
再做外旋運動
兩臂自然下垂,盡可能地做內外旋運動
兩臂舉高與肩平行,向后拉伸,使兩側肩胛同時內收
站立,兩臂前舉至與肩平行,再向前伸,盡量使兩側肩胛外展
盡可能擴展胸部,并且深呼吸
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