截肢術后的傷口照護非常重要,應盡量避免疤痕沾黏。上肢截肢后,殘肢的水腫情況雖然沒有下肢截肢來得嚴重,但水腫控制及手圍紀錄仍是十分重要的,尤其是裝配電子手的患者,手圍的變化將會影響承筒內電極與殘肢的接觸,因此,正確的使用彈性繃帶纏繞殘肢,將可減少水腫,并讓殘肢得到良好的塑形效果。
肘上截肢-殘肢包扎法
肘下截肢-殘肢包扎法
使用彈性繃帶包扎時應注意以下事項
1.上肢也需要壓迫式包扎,以減少水腫問題及殘肢變形。
2.使用8字形包扎法,包扎重點是必須使用「斜角式」轉折而非環(huán)繞式轉折,讓殘肢的血液循環(huán)不會被圍繞的壓力阻塞,避免類似止血帶的效應。
3.對于殘肢較短的肘上截肢者,彈性繃帶要纏繞到對側腋下固定及懸吊包扎。
4.每日每數個小時就需要重新包扎繃帶,以維持壓力及血液循環(huán)。
5.除了彈性繃帶,塑形彈性襪也是另一種可以考慮使用的選擇。
注意事項:
截肢處近端關節(jié)周圍的肌肉要在殘肢狀態(tài)許可的情況下盡早開始活動,以預防廢用的負面效應,同時也讓截肢者的肌肉與關節(jié)準備好接受穿戴義肢。
1. 肢體運動越早開始越好,術后第一天即可開始健肢與患肢運動。平均每天至少運動二回,每項動作做15次,并依個人情況逐漸增加。
2. 肘下的截肢者特別要注意的是肘關節(jié)伸直的關節(jié)活動度,另外,肩關節(jié)側抬及外轉肌群也不能忽略。。
3. 肘上截肢者,要特別強調肩關節(jié)的肌群,尤其是手臂側抬及后抬肌群
4. 由于兩手重量的不平衡會改變整體軀干的姿勢,對于正在成長的截肢者需要特別注意脊椎側彎的情況。